Escolinha de Futsal - Feminino

Escola: 

Série:

AUTORIZAÇÃO DE USO DE IMAGEM

Eu, _________________________________________, portador (a) do CPF nº ______________________, AUTORIZO o uso de imagem do Aluno/Atleta­_________________________________________________, em todo e qualquer material entre fotos e documentos, para ser utilizada em publicações da ASSOCIAÇÃO JOAÇABA ESPORTE E CULTURA e da Prefeitura Municipal.  A presente autorização é concedida a título gratuito, abrangendo o uso da imagem acima mencionada em todo território nacional e no exterior, nas seguintes formas: revista; folder e/ou pôster da Equipe, home page da Prefeitura; cartazes, matérias em jornais e/ou similares e mídia eletrônica (painéis, vídeos, televisão, cinema, programa para rádio, entre outros). Por esta ser a expressão da minha vontade declaro que autorizo o uso acima descrito sem que nada haja a ser reclamado a título de direitos conexos à minha imagem ou a qualquer outro, e assino a presente autorização.